分宜县多措并举强化医保“钱袋子”监管

2019年07月31日 新濠天地开户官网 : 澳门海立方开户网站 澳门新濠天地开户官网 网 作者:通讯员 邹小龙

分宜县医保局多措并举强化医保“钱袋子”监管,切实守住守好人民群众的救命钱,保障人民群众的健康权益,不断提升人民群众的幸福感、获得感。今年以来,分宜县医保局共对全县20家定点医院,5家定点药店,4家村卫生室进行了稽核检查,对2家定点医院、5家定点药店进行了处理,追回违规金额1.2万余元,有效维护了医保基金安全,确保医保基金健康运行。

加强宣传力度,营造良好氛围。在县金豪财富广场开展了“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式,发放了宣传折页、宣传海报等资料1000余份,设置了政策咨询台解答群众疑问;利用电视台、公共区域显示屏等宣传载体,不间断播放了打击欺诈骗保动漫宣传片;在各乡镇、定点医疗机构、定点药店的显著位置张贴打击欺诈骗保宣传海报,有利地提高了广大参保群众对打击欺诈骗保 维护基金安全的的知晓率、参与率。

加强信息建设,提升监控水平。全面上线医保智能审核信息系统,时时监控县域内定点医疗机构的诊疗行为,如有发现不规范行为,系统将会自动发出提示,提醒医保稽核人员进行调查核实,有效提升了医保对县域内定点医疗机构诊疗行为的监控水平,进一步确保医保基金运行安全。

加强监督检查,建立长效机制。设置举报热线,建立多种方式相结合的监督检查制度,形成医保智能审核信息系统、定期不定期稽核检查、打击欺诈骗保专项行动、委托第三方机构(中国人民健康保险股份有限公司澳门海立方开户网站 分公司)全程监控和实施医保付费总额控制等方式相结合的全方位监管态势,强化医保“钱袋子”监管。同时,完善零星报销审核制度,做到层层审核,层层把关,如有发现异常,立时进行调查核实,确保报销金额准确、基金运行安全。

[责任编辑:邓彬]
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